第二章
中国卫生事业
发展简史
第一节 中国古代的卫生事业
一,卫生管理的萌芽和卫生保健思想的形成.
三,中外医药的交流
二,医事制度
夏商时期(约公元前21~11世纪),在日常生活中,人们已经知道凿井而饮.
在殷墟遗址中发现,其住室附近有排除积水的水沟.
已知道维护水源的安全,开始有饮水卫生管理的措施.
在《周易》,《风俗通义》中有类似护井公约的记载,这可被认为是最初的卫生管理法令.
在甲骨文中有洒扫和室内除虫的记载.
在《周易》,《仪礼》和《诗经》中有不少管理环境卫生的方法,如用堵洞,熏药和撒灰等方法来灭鼠.
秦汉时期有下水道,公厕等城市卫生设施.
早期的公共卫生是从环境卫生开始的
远在两千年前,就已经有了预防医学的思想.
在《黄帝内经》中有"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,夫病已成而后药之,乱已成而后治之.譬犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎"的预防思想.
在《淮南子》中有"良医者常治无病之病,故无病"
古代名医扁鹊提出了"信巫不信者等'六不治'主张,提倡破除迷信,预防疾病"
奴隶社会中社会分工逐渐趋向专业化,并开始出现中国早期的医事管理制度.
在西周初期(公元前11世纪左右),出现了宫廷医生,当时医生已分科,分为食医(管理王室的饮食),疾医(内科),疡医(外伤)及兽医四种.
医师是总管医药行政的最高负责人,"众医之长,掌医之政令,聚毒药以供医事".
下设府,史,士,徒等职,管理上有一套考核制度,即"岁终,稽其医事,以制其食,十全为上,十失一次之,十失四为下".
秦汉时期(公元前221至公元220年),医事规模逐渐延伸到宫廷之外.并开始出现女医生,即女侍医(乳医).
南北朝刘宋元嘉20年(公元443年),置"医学",以广教授;北魏太和4年(公元480年)设置有太医博士,太医助教,这是我国医学教育的开始.
隋唐时,"太医令掌医疗之法"对所属官医,"有博士以教之,其考试录用如国子监之法".可见,医政,医教已融为一体.
宋代对医学教育,培养人才更为重视,还从民间选拔精良的医生为医官,充实"翰林医官院(后改为医官局)",掌医事政令.
1113年,置"医学",为医学教育和选用人才的最高机构.
1078~1085年间,医学分科由唐代的九科,增加到元代的十三科.
元,明,清几代的中央医药管理机构,取消了署,局建制,医政和医教统一由太医院管理.改"太医局"为"太医院".
自古以来的中外医药卫生方面交流是相互的.国外医药卫生方面的传入有利中国医学的发展,中国医药卫生的对外交流,对世界医学科学的发展也作出了自己的贡献.
中外医药的交流体现在几方面:
1,人痘接种法是中国医药学对世界人类健康的重大贡献之一.
2,西汉时,建立了"丝绸之路",促进了中外医药交流.
3,汉唐以来中国的炼丹术对世界制药化学的发展有一定的贡献.
4,754年鉴真和尚东渡日本,传授佛学和医学,在日本盛行汉医,朝鲜,越南盛行东医.
5,自西汉中叶后,明代后期,在欧洲天主教输入"西学"同时,也传入西洋医学.
古代传染病流行的记载,最早出现于《史记》:"周惠王二十二年(公元前655年),大疫".传染病预防的方法主要是设坊(场所)隔离.16世纪后,发明了人痘接种方法预防天花.
1688年,俄国首先派医生到北京来学习种痘法.1717年传入美国,18世纪已传遍欧亚.
人痘接种法为后来的英国琴纳发明牛痘接种法奠定了基础.
第二节 半封建半殖民地时期的卫生事业

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