主钉过长、过短: 由于骨质疏松, 导致后期钉穿
破股骨头与髋臼摩擦, 钉过短易拔出.
选择内固定不正确: 由于主钉的切割作用, 逆行
粗隆间 骨折禁用, 粗隆下骨折和股骨颈骨折慎用[2].Swiontkowski
[ 3]
认为 DHS 的特点和股骨颈骨
折的特性决定了 DHS 不应该常规用于股骨颈骨折
的内固定, 本组虽未遇到股骨颈骨折应用 DHS, 但
反粗隆间和粗隆下骨折从骨折特点上不能仅用加
压、螺钉、螺纹钉( 多根) 等, 因为易使骨折处上段股
骨骨折或固定不坚强.
术后功能锻炼及护理不当.患者和医生过多依
赖于内固定, 早期即行功能锻炼或负重, 患者不穿
"丁"字鞋, 过度内收、侧卧、盘腿等, 术后 2 次外伤.
本组有 6 例因脑部血管病变而引起偏瘫侧骨折, 提
醒术后更加注意, 因为偏瘫术后自损伤几率较高.
总之, DHS 是一种可靠的内固定, 有滑动加压作
用, 但同时具有切割作用, 角度等应严格要求.所以
在选择适应证时应充分注意, 尤其是对仅粗隆间骨
折、粗隆下骨折应选择其他方法固定, 避免术后发现
再次手术, 如Gamma 钉、127°角钢板、眼镜蛇钢板等.
[ 参考文献]
1 赵炬 才, 张铁良. 髋关节外科学. 北京: 中国医药科技出版社,
1922, 22.
2 李林, 吕好时, 方贵 , 等. DHS 内固定无 效5例报告 . 中国现代医学, 2001, 1 ( 15 ) : 210 .
3 Swiontkowski MF. Current review intracapsular fracture of the hip. JB2
JS, 1994, 76A: 129.
( 编辑: 江宇)
妊娠期急性阑尾炎 64 例临床治疗体会
李主洪, 樊华琳, 伍国平
[ 摘要] 目的 探讨妊娠期急性阑尾炎临床特点, 早期诊 断及治 疗方法.方法回顾性 分析我 院2003 年10 月~2008
年4月64 例妊娠期急性阑尾炎的临床资料.结果 64 例妊娠期急性阑尾 炎经早期手 术治疗, 全部治愈出院; 64 例中先 兆流
产4例, 早产 3 例, 没有孕妇及胎儿死亡.结论 对妊娠期急性阑尾炎, 应早期诊治, 以手 术治疗为宜, 早期手 术治疗, 并不会
增加胎儿流产、早产及胎儿孕妇死亡率.
[ 关键词] 妊娠; 急性阑尾炎; 早期手术治疗
[ 中图分类号] R7141255 [ 文献标识码] B [ 文章编号] 1726 - 6424( 2009) 01 - 0024 - 02
妊娠期合并急性阑尾炎临床并不少见, 由于妊
娠期的解剖和生理改变, 临床症状、体征不典型, 尤
其是中晚期妊娠使得阑尾位置发生移位, 常常会延
误诊治, 值得同道们高度重视.
1 资料与方法

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