绍兴县出租车服务资格证申请表
发证时间:200 年 月 日
申请人姓名
身份证号
贴照片
驾驶证号
从业资格证号
电话或小灵通
手 机
车 号
车 型
本人申请出租车服务资格证,不为本出租车服务时我保证立即将此证交回到运管所,否则自愿放弃服务资格证申领的权利.
申请人:
(以上由申请人填写) 200 年 月 日
同车驾驶员
情 况
姓 名
资格证号
姓 名
资格证号
经向公安交警管理部门查询,本表申请人 3年内无重大以上交通责任事故记录.
公安交警部门意见(盖章):
200 年 月 日
车辆所有人
意 见
车辆所有人意见: (签章)
年 月 日
备注
1,本表必须用钢笔准确,工整填写("发证时间"由窗口工作人员填写);
2,办证时请随带近期相同底片的一寸彩照二张,二寸彩照一张以及从业资格证原件;
3,当驾驶员不再在本车上从事出租车驾驶时,请立即将此证交回运管所,并由交回人在此表"注销人签名"栏目上签名;
4,填表人对此表中内容的真实性负责;
5,表中的"资格证号"是指"营业性道路运输驾驶员从业资格证"的资格证号.
本栏内容申请时请勿填写
补证时间
注销时间
注销人签名